2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年的主题是“坚持早预防，加强监测发现，规范抗病毒治疗”。

我国是病毒性肝炎的高发区，尤其乙型肝炎更是“主要杀手”，目前我国约有乙肝病毒携带者9300万，其中女性占41.6%~47.6%，若未采取有效干预措施，乙肝妈妈所生的宝宝中约有40%可能感染乙肝病毒（HBV）。胎儿或1岁以内婴儿一旦发生感染，90%将发展为慢性感染，这其中约有25%在成年时发展为肝硬化和肝癌，如此说来，防癌疫苗除了宫颈癌疫苗，乙肝疫苗也是另一位 “重量级选手”。

今天我们就来谈谈

乙肝母婴阻断的话题

小A是一位新手妈妈，在孕期建册时，确诊为乙肝病毒携带者，进一步查验肝功正常和乙肝病毒载量超标，那么这样的孕妇可以进行抗病毒治疗吗？孩子出生后如何进行乙肝疫苗接种？这样的产妇可以进行母乳喂养吗？

乙肝孕妇可以进行抗病毒治疗吗？

鉴于小A的高病毒载量状态，应当积极规范抗病毒治疗，有效降低孕妇体内乙肝病毒载量，同时结合新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，进一步降低乙肝病毒母婴传播的发生率，对新生儿的保护率可达90%-97%，使宝宝远离乙肝的威胁。

孩子出生后如何进行乙肝疫苗接种？

产后阻断是预防乙肝病毒母婴传播的最后一道防线，对于表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生产的新生儿乙肝疫苗免疫策略为：

1. 足月新生儿：新生儿必须在出生后12h内（理论上越早越好）及时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并全程按照0-1-6月方案接种3剂乙肝疫苗。

2.早产儿：新生儿出生后无论身体状况如何，在12h内必须肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），间隔3-4周后需再注射一次。如生命体征平稳，无需考虑体重，尽快接种第1针乙肝疫苗；如生命体征不平稳，待稳定后，尽早接种第1针乙肝疫苗，1-2个月后或体重达到2500g后，再重新按“0-1-6月”3针方案接种，共需要接种4剂乙肝疫苗。

接种1个月后进行乙肝五项检测，根据应答情况，看是否需要补种乙肝疫苗。

乙肝产妇可以进行母乳喂养吗？

世卫组织指出，乙肝病毒的传播方式主要为血液传播、性传播和母婴传播，而与感染者共用餐具或炊具、感染病毒的母亲进行母乳喂养、拥抱、亲吻等均不会传播乙肝病毒，所以乙肝产妇可以进行母乳喂养。